Antimikrobiální krytí s manukovým medem
Activon med je Manuka med medicínské kvality, získaný z nektaru australského zeleného keře Manuka (druh Leptospermum, známý jako teatree). Manuka med se vyznačuje unikátními antimikrobiálními vlastnostmi, které u jiných druhů medu nebyly prokázány.
Stacks Image 345
Stacks Image 348
Stacks Image 351
Unikátní antimikrobiální účinek i na: 2
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas auriginosa,
• MRSA (Meticilín rezistentní Staphylococcus aureus),
• MSSA (Penicilín rezistentní a Meticilín senzitivní Staphylococcus aureus),
• VRE (Vancomycin rezistentní Enterococcus faecalis).
Vlastnosti Activon medu využívané při ošetřování ran:
Antibakteriální účinek1

Poeroxidázová aktivita
• Med ve spojení s exsudátem produkuje v nízké koncentraci peroxid vodíku.
• Nízká koncentrace H2O2 je zodpovědná za krátkodobou antimikrobiální účinnost medu (5 až 10 minut) bez poškození nově vzniklé tkáně.

Neperoxidázová aktivita
• Zabezpečuje dlouhodobé antimikrobiální působení medu (až 7 dní).
• Působí i po odeznění peroxidázové aktivity.
• Je unikátní pro Manuka med díky vysokému obsahu proteinu Metylglyoxal.
• Je označována jako Unikátní Manuka Faktor (UMF).
• UMF 14 = antimikrobiální potenciál 14% roztoku Fenolu.

Osmotický efekt3
• Na základě nízké koncentrace vody a vysokému obsahu sacharidů v medu.
• Inhibuje růst bakterií vytahováním vody z rány.
Enzymatický debridement povleklých ran
• Podporuje čištění ran autolýzou.
3

Podpora hojení
• Vysoký obsah antioxidantů rozpustných ve vodě.
• Vytváří vhodné vlhké a zároveň antimikrobiální prostředí, které podporuje granulaci a epitalizaci.
• Aktivuje B a T lymfocyty.
• Podporuje produkci TN F-alfa, IL-1, IL-6.
• Obsahuje aminokyseliny, stopové prvky a vitamíny na podporu regenerace tkáně.

Redukce zápachu4
• Rychlá redukce a eliminace zápachu z rány.

Biofilm
• Už nízká koncentrace Manuka medu zabraňuje tvorbě biofilmu v ráně.
2
• Vysoká koncentrace Manuka medu rozrušuje biofilm, tvořený například i MRSA (Meticilín rezistentní Staphylococcus aureus), VRE (Vancomycin rezistentní Enterococcus faecalis), MSSA (Penicilín rezistentní a Meticilín senzitivní Staphylococcus aureus).
2
1. Molan. P December 2001 Honey as a topical antibacterial agent for treatment of infected wounds. http://www.worldwidewounds. com/1998/march/Odour-Absorbing-Dressings/odour-absorbing-dressings.html | 2. Rose Cooper, Leighton Jenkins, Richard Rowlands: Inhibition of biofilms through the use of manuka honey, Wounds UK, 2011, VOL 7, NO 1| 3. S Natarajan, D Williamson, J Grey, KG Harding and RA Cooper (2001) Healing of an MRSA-Colonized, hydroxyurea induced leg ulcer with Honey. Journal of Dermatological Treatment (2001) 12, 33-66 | 4. Thomas P 1998 April 1998 Odour Absorbing Dressings: A comparative laboratory study. (On-line) Available: http://www. worldwidewounds.com/1998/march/Odour-Absorbing-Dressings/odour-absorbing-dressings.html. | 5. Advancis data on file.

Často kladené otázky
Zvyšuje med množství exsudátu produkovaného ránou?
Zvyšování tvorby exsudátu v ráně je jedním ze základních předpokladů efektivního čištění rány. Nízká koncentrace vody v medu aktivuje vytahování exsudátu z rány, čímž podporuje čištění ran autolýzou a inhibuje růst bakterií. Čím je rána čistější, tím méně exsudátu se v ní tvoří i v přítomnosti medu. Důležitý je správný výběr sekundárního absorpčního krytí v závislosti na úrovni exsudace.
 
Může rána po aplikaci medu pacienta štípat?
Pocit štípání je spojený s kyselostí prostředí. Manuka med má přirozeně nízké pH na úrovni 3,5–4. Působení medu po jeho aplikaci se snižuje pH i v ráně, takže někteří pacienti mohou pociťovat štípání. Nízké pH v ráně však zároveň zabraňuje růstu bakterií a je tedy zodpovědné za část antibakteriálního účinku Manuka medu. Pocit štípání je ve většině případů jen krátkodobý a rychle ustoupí. Produkty uvolňující med postupně štípou méně, protože pomaleji snižují pH (Algivon®, Actilite®). Naopak produkty s rychlým nástupem účinku (Activon® Tube, Activon® Tulle) mohou ze začátku štípat více, protože mění pH v ráně.
 
Může krytí s medem vyschnout?
Med v ráně zabezpečuje vlhké prostředí nevyhnutelné pro hojení rány. Svými vlastnostmi zvyšuje tvorbu exsudátu a tím zabezpečuje, aby rána nevyschla. V případě, že krytí s medem zůstane delší dobu otevřené a nepoužité, může vyschnout.

Může být krytí s medem příliš suché?
Med je přírodní látka a jeho konzistence závisí na teplotě. Proto je důležité udržovat teplotu skladování doporučenou výrobcem. Jestliže zvyšováním teploty se med stává tekutější, v případě, že je krytí příliš tuhé, je možné ho těsně před aplikací na ránu zahřát třením mezi dlaněmi. Po aplikaci na ránu se však teplota medu přizpůsobí teplotě těla a krytí přirozeně změkne a přizpůsobí se ráně.
 
Může krytí s medem měnit barvu?
Krytí s medem mohou měnit barvu v závislosti na teplotě, při které jsou skladována. Vždy jde o odstíny oranžovo-žluto-hnědé. V případě, že krytí podstatně změní barvu, je to indikátor na výměnu krytí.
 
Mohou používat krytí s medem pacienti s diabetem?
Ano, mohou. Krytí s medem neovlivňují množství cukru v krvi, protože se nevstřebávají do krevního oběhu.
 
Způsobuje med maceraci?
Při použití správného sekundárního krytí med nezpůsobuje maceraci.
 
Jaké sekundární krytí použít?
Na silně exsudující rány je nutné použít superabsorpční krytí, např. Eclypse® nebo Eclypse® Adherent. Na slabě a středně exsudující rány je vhodné použít např. Advazorb® nebo Advazorb® Border.

Postup pro preskripci vlhkého krytí dle Metodiky k Úhradovému katalogu VZP - ZP

Žádanka o schválení (povolení) výkonu - léčivého přípravku ke stažení zde.

Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku ke stažení zde.

Čtěte pozorně návod k použití zdravotního prostředku (ZP), Informace o bezpečném použití a úplný účel ZP.